Tudo indica que seu quadro não é “nova chikungunya”, mas sim uma fase crônica pós-viral (ou inflamatória) da primeira chikungunya. Em tais casos, o tratamento precisa ser ajustado e mantido por mais tempo, não apenas por ciclos curtos.

O que fazer: 

-Praticar movimento regular, mesmo com desconforto leve. Atenção: repouso prolongado piora as dores. 

-Treinar fortalecimento muscular orientado

-Usar calor local (compressas) para rigidez

-Ter sono adequado (inflamação e dor andam de mãos dadas com privação de sono).

-Agendar consulta com medico REUMATOLOGISTA. Ele( ou ela) vai lhe orientar sobre a fisioterapia (muito importante, especialmente para joelhos e ombros) e sobre uso de anti-inflamatórios. Além disso, deverá avaliar a reintrodução/ajuste de drogas modificadoras (como Methotrexate). Ou até medicações mais avançadas (drogas imunobiológicas). 

Não entendo de INSS, nem de atestados, nem de avisos emitidos por empresas aos seus funcionários, nem de leis trabalhistas. Por tais razões não me sinto capacitado a ministrar-lhe conselhos acerca de tais assuntos.

A ciência médica avança em precisão milimétrica, mas a caneta de alguns colegas insiste numa estética absurda, indecifrável, anárquica, como se cada receita fosse uma obra de psicopata perverso. Talvez haja um charme secreto nisso tudo, um pacto entre alguns médicos enlouquecidos, impregnados de presunção, onipotência e impunidade.

Prescrever é comunicar. E em medicina, comunicação truncada, deformada, doentia, não é estilo, é colocar em risco a vida de um enfermo, uma pessoa em estado de fragilidade física e emocional.

Depois de muito tentar e tentar e tentar, creio ter conseguido decifrar o conteúdo das suas duas receitas:

Primeira receita: 

1.Duoflam Injetável - 1 ampola IM. Tomar 1só vez.

2.Alginac Retard -1 comprimido,1 vez ao dia, após refeição. Por 7 dias.

Segunda receita:

PREGABALINA, 75 mg, 1 comp. duas vezes por dia.

Você quis, provavelmente, dizer “rotura parcial do tendão do músculo supraespinhal”, o qual faz parte do manguito rotador, localizado no ombro. Não existe remédio que “cole” um tendão que está rompido. Existe tratamento eficaz, que geralmente é conservador, baseado em fisioterapia e controle da dor. Se esse tratamento não resolver é feito o tratamento com cirurgia. Mas a cirurgia é exceção, não é a regra.

O mais prudente é agendar consulta com ortopedista especialista em ombro.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), tire suas duvidas e agende sua consulta.

Pode, sim. Aliás, em princípio é adequado repetir a endoscopia dois dias após o término do tratamento. Esse intervalo costuma ser suficiente para avaliar se a úlcera cicatrizou ou não.

Fazer endoscopia no dia 25 é tecnicamente adequado.

Um Intervalo de 2 dias não prejudica a avaliação

#Apenas confirme com seu médico se há necessidade de suspender algum remédio antes (principalmente se for investigar H. pylori)

Tudo indica que você é portador de uma Otite externa. O que você deve fazer agora?

-Evite molhar o ouvido (nada de piscina ou ducha direta)

-Não coloque nada dentro (cotonete, papel, gotas caseiras).

-Use OTOSPORIN 3 gotas no ouvido, de 8 em 8 horas. 

-Se não melhorar em 24 horas, vá logo a uma consulta com otorrino. 

Seu quadro sugere ameaça de abortamento com gestação ainda viável.

Muitas dessas gestações evoluem bem, mas é uma fase que exige cuidado e vigilância. Sem pânico, que não ajuda nada. 

Você mencionou hipertensão. Isso adiciona uma camada de risco adicional, pois pode interferir na formação da placenta e aumenta o  risco de complicações mais adiante. 

Não significa que algo grave está acontecendo agora, mas reforça a necessidade de acompanhamento próximo.

O que fazer: 

-Agendar consulta com obstetra especialista em gravidez de risco

-Repouso relativo (evitar esforço e relação sexual por enquanto)

-Acompanhamento com ultrassom seriado

-Avaliação da necessidade de progesterona

-Controle rigoroso da pressão arterial

Basta você digitar: Teste de contato (Patch Test), que o exame aparece. Entre as substancias que serão testadas estão os esmaltes de unhas. Se você tiver alguma duvida, ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as operadoras vão esclarecer todas as suas duvidas.

A escola está sinalizando que seu filho pode estar com alguma dificuldade em linguagem, pensamento ou aprendizagem, e recomenda acompanhamento mais atento. Isso não é diagnóstico, é um alerta.

Comece a abordagem indo à escola, conversar com calma, pedindo que detalhem as observações colhidas por eles. Depois leve-o a um pediatra. Para mim Dr. Carlos Flavio é o melhor pediatra de Teresina. Ele lhe dirá se há indicação de buscar psicologo, neuropsicólogo infantil ou terapeuta ocupacional. 

Não se inquiete, pois isso nem sempre é algo “grave”. Pode ser:

-Atraso simples de linguagem

-Dificuldade de atenção (como Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade)

-Dificuldades específicas de aprendizagem

-Imaturidade (muito comum aos 6 anos)

O importante é que a escola percebeu cedo. E desenvolvimento infantil é como cimento fresca: quanto mais cedo você modela, melhores os resultados.

Seu caso é delicado, e tem como principais possibilidades as seguintes condições:

1.Síndrome da bexiga dolorosa: uma infecção  da bexiga sem infecção bacteriana detectável.  A urocultura é sempre negativa, mas sintomas persistem.

2. Infecção urinária “atípica” ou subdetectada: algumas bactérias não crescem bem na urocultura comum. Aqui entram exames mais específicos (PCR urinário ou swab)

3. Vaginite ou irritação genital: às vezes o ardor é externo, mas a paciente percebe como urinário. Existem ardor ao urinar + desconforto vaginal, coceira ou corrimento.

4. Irritação uretral / “síndrome uretral”: é uma infecção da uretra sem bactéria identificável. Pode ser desencadeada por: relação sexual, desidratação, produtos químicos (sabonetes, duchas).

5. Cálculo urinário pequeno: às vezes é um calculo microscópico. Pode dar ardor e urgência urinária. 

O que fazer: 

1.Rever a coleta da urina:

-Jato médio, higiene adequada (evita falso negativo)

2.Fazer exames complementares:

-PCR para germes atípicos (Mycoplasma, Ureaplasma)

-Avaliação ginecológica completa

-Ultrassom de rins e vias urinárias. 

3.Agendar consulta com urologista e com ginecologista. 

Medidas que podem ajudar:

-Aumentar ingestão de água

-Evitar café, álcool, refrigerantes temporariamente

-Suspender sabonetes íntimos/agressivos

-Urinar após relações

-Analgésicos urinários (com orientação médica)