O resultado do exame histopatologico da peça cirúrgica é muito tranquilizador. O exame confirmou um meningioma meningotelial grau 1, tumor de baixo grau, benigno, sem sinais de agressividade. A imuno-histoquímica também reforça esse diagnóstico.

Portanto, há todos os motivos para ficar tranquila. O próximo passo importante é realizar uma ressonância magnética de controle pós-operatória, para verificar se o tumor foi retirado completamente e estabelecer uma referência para o acompanhamento futuro. Mesmo que tenha ficado algum tumor residual, não é conveniente recuperar. Bastará acompanhar a evolução da lesão. 

A nortriptilina não deve ser interrompida de súbito, porque pode provocar sintomas de retirada, como cefaleia, náusea, sudorese, ansiedade, insônia e mal-estar. 

Não será tomar os 10 comprimidos de 25 mg restantes em dias alternados. Em geral, é preferível diminuir a dose diária, mantendo níveis mais regulares do medicamento.

Como o tratamento foi curto e a dose é pequena, sugiro que você mude para comprimidos de 10 mg, tomando 1 comprimido durante 6 dias. E os quatro comprimidos restantes, você toma um dia sim/no outro dia não. Quando os comprimidos acabarem, o tratamento estará encerrado. 

Se durante a redução surgirem tontura, náusea, insônia, ansiedade ou uma dor de cabeça diferente, pode ser necessário permanecer mais tempo na dose reduzida antes de suspender.

E não esqueça de praticar atividades físicas diárias (principalmente caminhadas), além de dormir cedo.

Para o seu caso o medico mais indicado é o OTORRINOLARINGOLOGISTA (também denominado OTORRINO).

Ligue ou mande mensagem para o Callcenter do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta.

Como você relata uma estrutura que está crescendo ao lado da úvula, associada a dificuldade para engolir, secreções e engasgos, não será prudente apenas observar para ver se desaparece. Existem causas benignas, mas uma lesão em crescimento precisa ser visualizada diretamente para excluir alterações tumorais.

Pois encaminhe seu currículo para crp.rh@medclub.com.br

O médico que orienta tratamentos e realiza cirurgias de varizes é o ANGIOLOGISTA (também conhecido como CIRURGIÃO VASCULAR). No Medclub você conta com excelentes angiologistas. Acesse nosso aplicativo, ou ligue para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas duvidas e agende consulta com angiologista. Depois me diga o que achou do atendimento.

Sua mensagem não está clara. Explique melhor: o médico que retirou o tal “caroço” separou uma amostra do material da biopsia para realização do estudo histopatologico? Se ele não fez isso, será impossível saber se a lesão era benigna ou maligna. Em qual clínica você fez essa cirurgia?

Recomendo-lhe adotar a seguinte sequência de buscas: 

1.Psiquiatra primeiro, preferencialmente alguém com experiência em TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento em adolescentes/adultos. Conte que os sintomas de atenção e organização existiam antes da ansiedade/depressão e desde a infância. Isso porque no TDAH os sintomas precisam ter começado durante a infância. 

2.Avaliação neuropsicológica pode ser muito útil, principalmente se houver dúvida diagnóstica. Ela pode avaliar atenção, memória, funções executivas, velocidade de processamento e outras capacidades. Entretanto, não existe um único “teste de TDAH” que dê sozinho o diagnóstico. A história clínica continua sendo fundamental. 

3.Não faça o desmame do antidepressivo por conta própria. O fato de você perceber que piora quando reduz ou interrompe é mais uma razão para qualquer mudança ser planejada com seu psiquiatra.

Há ainda um ponto interessante: ter ansiedade/depressão não exclui TDAH. As condições podem coexistir, e às vezes o tratamento melhora bastante ansiedade e humor enquanto permanecem dificuldades de atenção, organização e funções executivas. 

Portanto, aos 19 anos, depois de cinco anos de acompanhamento psicológico e com dificuldades que você reconhece desde a infância, acho bastante razoável fazer agora uma avaliação diagnóstica mais ampla. Eu começaria pelo psiquiatra e perguntaria diretamente: “Além da minha ansiedade e depressão, eu gostaria de investigar TDAH ou algum outro transtorno do neurodesenvolvimento. Esses meus problemas existem desde a infância”. Isso vai direcionar muito melhor sua consulta. 

Antes de tudo, parabéns pela ótima qualidade literária do seu texto. Isso é raro em pessoas da sua idade. Mostrei sua mensagem para a Érica e ela me falou que gostaria de conversar com você. Por favor, ligue para ela (988327656). Vai dar certo.

Pelo conjunto de sintomas, eu recomendo uma nova avaliação médica presencial, e não apenas continuar tomando os medicamentos esperando melhorar. Dor no braço há vários dias pode ter muitas causas, inclusive musculares, mas quando aparece junto com pressão elevada e fraqueza é importante excluir causas cardiovasculares.

Procure imediatamente um pronto atendimento se a dor no braço estiver acompanhada agora de dor, pressão ou aperto no peito, falta de ar, suor frio, náuseas, tontura/desmaio, palpitações, dor irradiando para mandíbula ou costas, ou fraqueza/formigamento de um lado do corpo. Mesmo sem dor no peito, especialmente em mulheres, problemas cardíacos podem apresentar sintomas menos típicos.

Se esses sinais não estiverem presentes e você estiver estável, ainda assim marcaria uma consulta com clínico ou cardiologista. Provavelmente será necessário medir corretamente a pressão, examiná-la e, conforme o quadro, fazer eletrocardiograma e exames de sangue. A tosse também merece ser avaliada separadamente, inclusive porque alguns medicamentos para pressão podem provocar tosse. 

E colesterol alto é importante para o risco cardiovascular a longo prazo, mas não costuma explicar sozinho dor no braço, fraqueza ou tosse.

No Medclub você encontra excelentes ginecologistas que atendem mulheres com idade acima dos 40 anos. Ligue ou mande essa mensagem para nosso Whats (3131.1881) esclareça suas duvidas e agende sua consulta.